martes, 2 de octubre de 2012

MÉTODO BOBATH


Se define como un método holístico dirigido al adulto y al niño con disfunción neurológica., en un proceso interactivo entre el paciente y el terapeuta, tanto en la evaluación como en la atención y el tratamiento.
Se basa en la comprensión del movimiento normal, utilizando todos los canales perceptivos para facilitar los movimientos y las posturas selectivas que aumenten la calidad de la función



El enfoque Bobath es una terapia especializada aplicada a tratar los desórdenes del movimiento y la postura derivados de lesiones neurológicas centrales.

Bobath considera que la actividad refleja postural (reflejos tónicos) interfieren grandemente en la actividad motora del paciente, por este motivo estos reflejos deben ser inhibidos mediante posturas y movimientos específicos


Fue iniciado en Londres en la década del ‘40 por la Fisioterapeuta Berta Bobath y el Dr. Karel Bobath quienes estudiaron el desarrollo normal, qué efecto producían las lesiones del Sistema Nervioso Central, y cómo ayudar a pacientes en estas situaciones.
Su hipótesis se basó en trabajos de varios neurofisiólogos. 
Estudiaron la unidad motora, base de la función motora (una neurona motora y el grupo de fibras musculares que inerva). Este método se desarrollo con el fin de ser usado en cualquier persona que presente una lesión cerebral, en especial parálisis cerebral y enfermedad cerebro vascular.

Se fundamenta en dos principios fundamentales:
•Inhibir el tono anormal mediante la utilización de posturas que lo disminuye.
•Facilitar las reacciones automáticas deseadas.


Fundamentos del Concepto Bobath
• Enfatizar sobre la calidad del movimiento.
• Buscar resultados de larga duración en pacientes ortopédicos especialmente.
• El programa de abordaje se planifica para cada individuo.
• El tratamiento Bobath no es especifico de la hemiplejía ni de la parálisis cerebral, se puede aplicar los conceptos neurológicos a cualquier patología.
• El paciente debe ser visto como un todo.
• Brindar propiocepción - tomar consciencia de los segmentos corporales
• Regular el tono muscular
• Inhibir patrones patologicos
• Facilitar la actividad motora

Es un método activo, que requiere la participación del paciente
A la hora de aplicarse, este tratamiento se centra en el control de la base de sustentación  y en la alineación postural, es decir en los puntos claves cuyo fin es la normalización del tono muscular.


TÉCNICAS

• PATRÓN DE INHIBICIÓN REFLEJA: Inhibe los patrones de movimiento anormales, que se encuentran en contra del patrón sinérgico.
• EJERCICIOS ROTACIONALES: Se realizan a nivel de las articulaciones, en forma lenta y progresiva, primero en miembros superiores y luego en inferiores.
• GOLPES LIGEROS ALTERNADOS: Estimulan equilibrio en posiciones antigravitatorias.
• PUNTOS CLAVE DE CONTROL: Puntos específicos que facilitan movimientos o cortan un patrón de movimiento.
Proximal -cabeza, columna, cinturón escapular, cintura pélvica.
Distal - muñeca, pulgar rodillas y cuello de pie.
• DESCARGA DE PESO: Actúa en los receptores propioceptivos de todo el cuerpo, relacionándose con el engrama cerebral.
• ROTACIÓN DE TRONCO: Se hace de forma discriminada, normaliza el tronco a través de las extremidades.
• TAPPING DE DESLIZAMIENTO: Estimulo táctil de la fibra muscular, se realiza de distal a proximal.
• TAPPING DE INHIBICIÓN: Se realiza realizando una rotación externa de proximal a distal, llevando el segmento a una elongación.





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